Flexores de tobillo

La movilización del pie y retropié se efectúa gracias a los músculos flexores y extensores del tobillo, actuando en relación a los ejes del complejo articular del tarso posterior.

Los ejes XX¨y UU´del cardán heterocinético no son perpendiculares entre sí , lo que introduce direcciones preferentes de movimientos, reforzada por la desigual distribucion de los músculos.

Todos los músculos situados por delante del eje transversal XX¨ son Flexores de tobillo, y se clasifican en 2 grupos con respecto al eje de Henke UU¨:

 

                  

Músculo extensor corto del dedo gordo y músculo tibial anterior están localizados por dentro del eje.

ELDG Origen: SUperficie dorso lateral del calcaneo y del seno del tarso. Inserción: Falange proximal del dedo gordo.

TA Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia  Inserción: Cara media e inferior del h. cuneiforme y base del 1er metatarsiano.

Cuanto mas lejos estén del eje más aductores y supinadores serán al mismo tiempo, por lo tanto el TA es más aductor-supinador que el ELDG.

Músculo extensor largo de los dedos y musculo tercer peroneo están localizados por fuera del eje.

ELD Origen: Epicondilo lateral de la tibia; 3/4 proximales de la superficie ventral del peroné; membrana interosea de la pierna; fascia crural profunda, septo intermuscular anterior. Inserción: A través de 4 tendones en la aponeurosis dorsales de los dedos 2° - 4° falange (medial y distal).

3P   Origen: Tercio distal del peroné; Membrana interosea de la pierna. Inserción: Cara dorsal de la base del 5° metatarsiano.

El musculo extensor largo de los dedos es flexor de tobillo, pero si los musculos interoeseo  están debiles, la flexion del tobillo se realizará como " garra de los dedos". Y cuando los músculos sesamoideos están débiles, la acción del musculo extensor largo del dedo gordo sobre el tobillo acompañará de "dedo gordo en garra"

Cuando los músculos del compartimiento anterior se debilitan forman entonces el pie equino que se trata de una patología en donde la marcha se realiza sobre las puntas de los dedos: es la marcha en "steppage". Pero cuando el músculo extensor largo de los dedos conserva su función, entonces el pie se devia hacia afuera: Pie equinovalgo.